牙冠延长术属牙周外科范畴，是近年来临床研究和推广的热门课题。临床上由于冠桥，根面龈和残根等原因使断根位于龈下，而需要对保留作为全冠修复体的基牙，施行牙冠延长术，延长该牙的临床牙冠，以修复体有足够的固位，又可避免发生牙周病变。其重点之处是切除牙龈的同时，需去除冠向部分牙槽骨，以此来增加牙槽嵴顶以上的牙体组织长度，保持正常的生物学宽度，如果只切牙龈而不切牙槽骨，则牙龈还会重新生长术前水平，达不到牙冠延长术的目的。

　　一、适应症

　　1、冠析、残根、根面龈达龈下者。

　　2、根管侧穿或牙根外吸收在颈1/3处，而该牙尚有保留价值者

　　3、前牙、牙冠短，笑时露龈，需改善美观者。

　　二、手术方法

　　1、切口：按需切除的牙龈、作内斜切口，将多余的侧牙槽骨。

　　2、翻瓣：将切开的龈粘骨膜瓣翻开，暴露唇，舌侧牙槽骨。

　　3、刮治：刮除肉芽组织、龈下结石、断根碎片，充填物悬突及牙周膜纤维。

　　4、骨修整：如牙断端牙槽嵴顶的距离上有4mm，则不需去骨，如小于4mm，则需去除牙槽骨，形成牙槽嵴斜坡。去骨选用喷水的高速涡转球钻为佳。

　　5、牙龈修整：用剪刀或手术刀对牙龈进行修剪。唇、舌侧要形成扇贝状牙龈外形。

　　6、冲洗：生理盐水冲洗术区，将碎片冲干净。

　　7、缝合：将龈瓣复位缝合于牙槽嵴顶处，一般选用间断缝合。

　　8、上保护剂：压迫止血，上牙周塞治疗剂。四、术手维护：术后适当应用抗生素控制感染，局部抗菌嗽口，避免术区刷牙一周，以免塞治剂脱落，一周后折线。牙龈愈全，常规维护。六周后进行修复。

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