...
牙冠延长术是通过手术的方法,降低龈缘位置、暴露健康的牙体结构,使临床牙冠加长,从而利于牙齿的修复或解决美观问题。
一、牙冠延长术适应症
1.牙折裂或龋坏达龈下,影响治疗或修复。
2.根管测穿或牙根外吸收在净1/3处,而该牙尚有保留价值者。
3.破坏了生物学宽度的修复体,需暴露健康的牙齿结构,重新修复者。
上述三种情况下,患牙应有一定的牙根长度,在手术切除部分牙槽骨后,仍能足够的牙周支持。如果患牙根过短或过细,则不是牙冠延长术的适应症。
4.前牙临床牙冠短,笑时露龈,需改善美观者。
二、牙冠延长手术方法
1.术前应消除牙龈炎症,抑制菌斑。
2.探明牙断的位置和范围,估计术后龈缘位置,设计切口。
3.确定内斜切口的位置。
4.翻瓣,并除去被切除的牙龈,暴露根面或牙根断面。
5.进行骨修整,将骨脊顶降断缘根方少3毫米处,并与临牙的骨脊逐渐移行。
6.进行根面平整,取出残余的牙周膜纤维。
7.修剪龈瓣的外形和适度的厚度,复位缝合。
8.术后护理等事项同翻瓣术。
三、牙冠延长术后修复的时机
1.术后1——2周戴临时冠。
2.修复体较好在术后6周在开始。
3.涉及美容的修复应少在术后2个月后开始。