牙冠延长术(surgical crown lengthening)是近年来在国内、普遍应用的一种牙周手术，他利用了生物学宽度(BW)的原理，主要用于暴露外伤折裂牙或残根的龈下断面，或改善过短牙冠、露龈笑等不美观的现象，以及治疗不良冠修复体导致的牙龈红肿等。

　　牙冠延长术适应证

　　(1) 龈下龋或达龈下的牙体缺损(较好小于4mm)

　　(2) 破坏了生物学宽度的修复体

　　(3) 临床牙冠过短，为了增加修复体的固位

　　(4) 解决露龈笑

　　(5) 调整牙合平面

　　(6) 改善口腔卫生

　　牙冠延长术禁忌证

　　(1)术后冠根比倒置

　　(2)术后牙槽骨量不足

　　(3)附着龈宽度过窄

　　(4)美观丧失：前牙术后龈缘不对称、黑三角形成

　　(5)全身情况不宜手术

　　术前应进行的牙周基础治疗

　　(1)6周：多用于后牙修复

　　(2)2-3个月：修复体为龈上边缘、龈边缘较厚;对美观要求不是特别高(或者时间紧迫的患者)的前牙区

　　(3)6个月：修复体为龈下边缘，龈边缘较薄，对美观要求特别苛刻的前牙区

　　(4)年轻患者随着年龄增长，龈边缘可能有冠方增长的趋势，可能需要进一步观察等待再评估

　　手术步骤

　　一般为 切开——翻瓣——刮治——骨修整——牙龈修整——冲洗——缝合——上保

　　在临床上可提高患牙的保存率 ;一般情况下，正常龈沟的深度为1-2 mm，再加上BW2mm，因此，手术中断端距离牙槽嵴顶的高度少得有3-4mm才能使牙龈复位后断端暴露于龈上。对牙冠实施延长，一种是通过手术方式即牙冠延长术，另外一种是通过正畸牵引的方式，在临床中，应用手术进行牙冠延长较为普遍。

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