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冠延长术是通过手术的方法降低牙龈边缘,暴露健康的牙齿结构,使临床牙冠加长,有利于修复和美观,是目前较常见的牙周手术。牙周基础治疗龈上洁治,龈下刮治和根面平整,是广泛应用于临床的控制龈下菌斑治疗方法[1]。第二次全国健康流行病学调查显示: 我国成年人牙周炎患病率高达97.15%,本研究通过本科室冠延长术患者20人26例牙齿通过术前是否做牙周基础治疗进行对照,观察3-12个月分析牙周基础治疗对冠延长术的影响。
1临床资料
1.1选择冠延长手术患者20人共26例,其中前牙20,后牙6。随机分组 治疗组13例前牙10,后牙3。 对照组13例前牙10,后牙3。
1.2纳入标准:①无全身性疾病;②无性别差异;③均为不吸烟患者;④口内余留牙不少于18个; ⑤1月内无服非甾体类抗生素。
2方法
此实验选择随机平均分组对照临床试验。
2.1治疗组:术前一周做牙周基础治疗包括龈上洁治,龈下刮治和根面平整(PD>4mm) 。受试者的牙周PD检测均有一名医师完成,检查采用CPITN探针,使用器械:P5超声仪 (法国), grace刮治器(上海),常规牙周手术包。
2.2对照组:常规冠延长术。两组手术均有一个团队完成,两组术后均为一周正常拆线,6周后戴钴铬烤瓷冠修复,边缘位于龈缘。所有受试着均于3个月6个月1年后复查。
2.3失败评价
(1)冠边缘牙龈出血肿胀
(2)牙周溢脓牙齿松动Ⅰ°以上
(3)因牙周炎症导致牙冠松动脱落
3结论
牙周基础治疗能有效去除龈上和龈下菌斑,消除牙龈的炎症。并在治疗后6个月牙槽骨密度明显增加,1年后密度增加达到峰值[2]。因此在做冠延长术前一周进行牙周基础治疗能更好的控制牙周疾病,使牙龈处于非炎症状态。手术时能准确去除牙龈和牙槽骨组织,减少了术后无法正常口腔清洁而造成的菌斑堆积,减少牙龈炎症的发生从而增加了冠延长术的率。