骨性错牙合畸形，是否可以改变？

时间：2020-11-26 14:39 来源：牙齿矫正作者：深圳爱康健口腔点击：次在线客服预约挂号

有些错牙合畸形，并非仅仅是牙齿的问题，也可能与上下颌骨的异常有关，这些被称为骨性错牙合畸形。例如，有些儿童的上下颌骨发育不协调，上颌向前突出而下颌发育不足，表现为...

　　有些错牙合畸形，并非仅仅是牙齿的问题，也可能与上下颌骨的异常有关，这些被称为骨性错牙合畸形。例如，有些儿童的上下颌骨发育不协调，上颌向前突出而下颌发育不足，表现为开唇露齿，即上嘴唇很短，不笑时上牙也暴露在外面；有些患者上颌发育不足而下颌过度前突，下颌的前牙咬在上前牙的外面，俗称“地包天”或“兜齿”；还有些儿童习惯于吸吮手指，导致上下前牙无法咬合在一起，这种情况称为开牙合；有些习惯单侧咀嚼或由于一侧牙齿龋坏而较少使用者，经常使用的一侧会发育得比较丰满，而另一侧由于废用而发育较差，出现颜面部不对称。错牙合畸形是颌面部牙齿或颌骨的综合发育异常，患者表现各不相同。

　　一、骨性错牙合畸形是否可以治疗？

　　由于上下颌骨发育不协调导致的错牙合畸形，是否可以改变呢？答案是肯定的。那么，是需要在儿童的生长发育期进行早期干预早期矫正，还是可以任由发展随着生长可自然改变？应当利用生长发育的优势努力矫正错牙合畸形。

　　一般而言，儿童在生长发育过程中有 4 个快速生长期：出生后 3 周～7 个月；4～7 岁；11～15 岁；16～19 岁。其中第 3 个快速生长期，即 11～15 岁时为青春生长迸发期，在此期间上下颌骨的发育是非常迅速的，此后会逐渐达到成人的颌面结构，因此，11～15 岁是对上下颌骨进行主动矫治的黄金时期。一旦发现儿童有任何牙齿问题，应及时就诊，正畸医生会根据儿童的发育情况以及病情制定合适的矫治计划。

　　二、哪些方法可以矫治骨性错牙合畸形？

　　矫治骨性错牙合畸形的方法很多，医生会根据具体情况作出决策。对于上颌前突的面突错牙合，医生通常会建议佩戴口外弓以整体控制上颌骨的向前生长。针对上颌发育不足的兜齿患者，可以采用上颌骨前方牵引的面具来进行干预。

　　还有一种兜齿值得重视，即在 3～5 岁时表现出的兜齿，通常都是假性错牙合畸形，但也应进行早期干预，否则会导致真性兜齿。考虑到此年龄段的患儿配合度低，难以配合进行取模或者佩戴“义齿”样的矫治器，因此可以采用肌功能矫治器中的婴幼儿 (infant) 系列。

　　此外，对于下颌生长向前兜齿、有遗传倾向的兜齿、上下前牙不能闭合的骨性错牙合畸形，均应密切关注生长发育方向和动态，医生会根据具体情况制定适宜的矫治方案。