牙不齐还缺牙，这口丑牙算是没救了？

　　“医生，我牙不齐，掉了两颗牙，我这种情况还有救吗？”在临床中，经常会遇到这种情况。青少年时期错过了牙齿矫正的黄金时期，再加上不重视口腔卫生，牙齿龋坏严重无法保留，导致一口小歪牙还缺牙。

　　我们知道，牙齿不齐可以做牙齿矫正进行改善，如果只是缺牙，可以做种植牙进行修复，可如果两种问题同时存在，该怎么办呢？

　　我们先来了解一下牙齿矫正和种植牙的原理。

　　种植牙，是在缺牙位置将种植体（又称人工牙根）植入牙槽骨内，几个月后，待种植体与牙槽骨长牢固之后，再安装牙冠或牙桥。种植牙是目前非常受欢迎的一种缺牙修复方式，它主要包括三部分：种植体、基台、牙冠或牙桥。种植体与牙槽骨是以骨结合的方式进行的，终身不会移动。

　　而我们的牙槽骨具有终身改建的能力，天然牙齿终身都是在移动的。牙齿矫正，正是利用这一原理，通过对牙齿施加外力（戴牙套），让牙齿朝着预定的方向进行移动，受挤压那一侧的牙槽骨就会逐渐吸收，而另一侧牙槽骨就会发生重建，在不断施加力的作用下，牙齿从一个位置移动到我们预定的位置，一直到作用力停止为止。

　　种植牙不动，天然牙齿一直在动。因此，如果是牙不齐同时还缺牙的情况，就建议先别着急种牙，可以先找正畸医生面诊再做决定。

　　牙不齐还缺牙，为什么要先做矫正？

　　因为种牙后的人工牙根不能移动，先种牙会影响牙齿矫正的效果。正畸医生在设计矫治方案的时候，会综合考量缺牙位置是否可以通过矫正关闭缺牙缝隙，从而避免种牙修复。

　　如果通过牙齿矫正的方式也无法避免后期做种植牙，医生可在正畸过程中保留足够的空隙，为后期做种植牙留足空间。

　　已经种了牙，还能做牙齿矫正吗？

　　如果曾经做过种植牙，但还是觉得牙齿不好看，还能做牙齿矫正吗？

　　这种情况应先去面诊，已经做过种植牙仍然想做牙齿矫正也不是完全不行。

　　如果曾经做的种植牙对牙齿矫正没有影响，或者种植牙的位置不影响矫正过程中牙齿的移动，就可以避开种植牙进行牙齿矫正。

　　还有一种情况，先将种植牙拔除，然后再进行牙齿矫正。等到牙齿矫正结束之后，再根据矫牙的实际情况确定是否还需要做种植牙。有些缺牙的位置通过矫正关闭了缝隙，特别是磨牙位置，后期就不需要做种植牙；但如果是前牙，同一位置要再次做种植牙的几率会比较大。

　　如果明知道种植牙位置不适合做矫正，却非要做，很可能会导致种植牙松动甚至脱落，前期所做的一切努力和花销都打了水漂。

　　因此，无论是牙齿矫正还是种牙，一定要选择靠谱的口腔机构和专业的正畸、种植医生。

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