出于对拔牙的恐惧，总有一些准备做牙齿矫正的人，可能在正畸医生说出那句，“拔4颗牙就可以很好了”的话时，开始犹豫要不要做矫正了，更令人迷惑不解的是，有的医生说需要拔牙，有的医生又说不需要拔牙，那么做牙齿矫正时，需不需要拔牙，医生的判断标准是什么呢？

　　1、为什么牙齿矫正可能需要拔牙？

　　牙列拥挤是错合畸形中常见的，由于遗传、替牙期障碍、颌骨发育不足、牙齿过大以及不良口腔习惯等原因，60%～70%的错合畸形者可见到拥挤的存在。这也是许多做矫正的人可能需要拔牙的原因。

　　2、那么，为什么牙列拥挤就可能需要拔牙矫正呢？

　　因为牙齿矫正的目标是排齐牙齿，达到咬合稳定，功能与美观的统一。如果把我们的牙弓比作一条弧形板凳，牙齿比作坐在板凳上的人，当出现拥挤不齐时，为了排齐有两种方式，一种是增加板凳的长度从而增加容量，另一种就是板凳上有人离开，既定容量里容纳更少的人，这样拥挤就消失了。

　　拔牙矫正的原理类似后者，在牙弓长度不变的情况下，通过拔牙减少牙齿数目，为牙齿移动获取相应间隙。

　　3、牙医是怎么判断你要不要拔牙的？

　　必须要强调的是，拔牙不是牙齿矫正的必选项。根据牙齿拥挤程度，口腔医学将牙齿拥挤分为轻度、中度和重度三种：

　　轻度拥挤：拥挤程度轻，每个牙弓差2~4mm间隙。

　　中度拥挤：拥挤程度较重，每个牙弓差4~8mm间隙。

　　重度拥挤：拥挤程度严重，每个牙弓差8mm以上间隙。

　　针对每一种拥挤情形，矫治方法也不同。总体而言，轻度拥挤不一定不用拔牙，而重度拥挤大概率要拔牙。

　　轻度拥挤的矫治原则为扩大牙弓，增加骨量。但是，如果伴有颌骨或牙弓前突，则需考虑拔牙矫治；中度拥挤，处在拔牙与不拔牙的临界，医生在制定方案时能不拔牙也会尽量考虑不拔牙；而重度拥挤的情况很大概率逃不过拔牙的命运。

　　在矫正方案的制定方面，也会出现不同医生给出拔牙或者不拔牙的不同方案，在保证医生靠谱负责，矫治方案遵循治疗原则时，方案本身可能没有对错，关键还是要选择自己能接受的方案。

　　4、牙医建议拔牙，不拔牙行不行？

　　如果对预期矫正效果要求很高，还是建议听从专业医生的建议，该拔牙的牙别犹豫，如果坚持不拔牙矫正，有可能要牺牲一些矫正效果，还是要自己做取舍。

　　矫正拔牙不是目的，目的是让你咬合关系健康的同时，也能改善面型，达到美与功能的统一。如果对矫正还有疑虑，点击“立即咨询”预约医生面诊吧。

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