错牙合畸形与生长发育会互相影响

　　从婴儿到成人的漫长的生长发育过程中，牙齿、颌面部骨骼和软组织的生长或多或少都会受到一些阻碍，也就可能会导致错牙合畸形发生。这些生长发育中的阻碍，轻者会妨碍牙齿正常生长发育和替换，引起牙齿不齐，重者会妨碍上、下颌骨的生长，引起上、下颌骨的大小、形态和位置异常，甚至会引起面部发育异常，导致面部畸形，严重影响面容美观。

　　例如，如果对于儿童兜齿（即俗称的地包天）未予以足够重视，可能会由一开始的牙性兜齿慢慢过渡为骨骼问题，原因在于，兜齿患者的下牙弓会限制上颌骨发育使之发育不足，而下颌骨过度向前发育，从而形成面中部凹陷和下颌前突畸形，随着生长发育，颜面部会表现为凹面型。反之，儿童的上前牙前突、下颌后缩（即俗称的龅牙），不仅会增加上前牙受到外伤的几率，在发育过程中还会导致上颌骨过度发育，而下颌骨发育不足，颜面呈现凸面型。

　　错牙合畸形还会对儿童的身心发育产生负面影响，其所致面部畸形会导致患儿自卑、孤僻，影响其语言能力和人际交往，甚至造成严重的心理、精神障碍。由于存在错牙合畸形，牙齿常不能正常行使切割和咀嚼功能，食物不能捣碎，从而妨碍食物的消化和营养吸收，严重影响儿童的生长发育。

　　生长发育持续进行，对正畸治疗和保持会有什么影响？

　　一般来说，大多数错牙合畸形的矫治年龄是在儿童的生长发育高峰期，即男孩在 12～14 岁，女孩在 11～13 岁。但是，儿童的生长发育存在个体差异，不能一概而论。在生长发育高峰期进行正畸治疗，疗程短，矫治效果好且稳定，甚至有些需要通过拔牙矫治的儿童可能也会因为存在生长助力而转化为不拔牙矫治。如果错过了生长发育高峰期，但仍处于青少年时期，生长发育仍然比较活跃，这个阶段进行矫治的效果和稳定性也较好。但如果超过 18 岁进入成人期，生长发育已基本完成，矫治效果就不如儿童期和青少年期了。

　　但是，有些错牙合畸形也需要早期进行矫治，否则随着生长发育持续进行，会引起严重的骨骼和面部畸形。例如，乳牙兜齿会妨碍上颌骨发育，影响面部外形，应当及早治疗，如果患儿配合的话，在 3～5 岁就可以开始正畸治疗。可见，生长发育与错牙合畸形是互相影响的，医生在评估错牙合畸形时既会考虑到其对生长发育的影响，在决定治疗方案和时机也会考虑到生长发育的因素。

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