“我每年都定期洗牙，为什么刷牙会出血，牙齿也松动了。”牙周医生解释：由于个人牙周情况有所区别，因此有些患者，光靠洗牙是不够的，还要进行龈下刮治。

　　一、什么是龈下刮治？

　　龈下刮治是牙周基础治疗的一部分，一般来说牙周基础治疗包括菌斑控制、洁治术和龈下刮治术其中菌斑控制、洁治术分别指日常的刷牙、洗牙龈下刮治术则是指用比较精细的器械把牙周袋内牙根上的牙结石刮除，换句话，龈下刮治也俗称“深度洁牙”

　　一般洁牙是清洁肉眼看见的牙齿表面，但一些牙结石位于牙龈下方，更深处的牙周袋内，龈下刮治就是清洁肉眼看不见的牙龈以下的结石。

　　1、洗牙VS龈下刮治？

　　很多人对洗牙与龈下刮治只知其一不知其二，事实上，洗牙与龈下刮治，清洁的范围和程度是不一样的，正常情况下牙根是被牙龈紧紧包裹着的，一般认为健康牙龈的探诊深度不超过2-3mm，但并非所有人的牙齿情况都是这样的。

　　口腔清洁不到位的人，牙齿上源源不断的牙菌斑聚在一起，钙化之后结成一个又一个的硬块，即“牙结石”，一开始，牙结石只附着在牙齿浅表，活跃在牙龈以上的区域，这种情况很好处理，洗牙就能解决，这也是常见的牙结石清除方式

　　可长时间“无人管理”，一部分牙结石开始大胆地在牙龈的边缘试探，开发牙龈深处新大陆，随着炎症加重，牙槽骨被破坏，从而使得牙龈与牙齿之间出现不贴合，形成较深的“口袋”——牙周袋有了牙周袋之后，牙结石就顺着牙周袋，悄无声息地往下继续蚕食牙槽骨牙周情况已从仅仅需要洗牙的牙龈炎，发展至需要龈下刮治的牙周炎

　　2、“刮治”是怎么刮的？

　　一般患者在进行“刮治”前有这样的困惑：“刮治是要把牙龈翻开吗？”“是不是直接把一个小铁钩伸进去刮牙根？”果真如此吗？当然不是！龈下刮治的操作约分为三步：

　　步骤一：医生会对每一颗牙齿的牙周袋进行探查并记录 ，确定要进行刮治的牙齿。

　　步骤二：医生将微创的牙周器械伸入牙周袋内，清除牙面上的牙结石和菌斑，冲洗牙周袋，将残存的牙石碎片清除，局部应用消炎药物。

　　步骤三：全口需要刮治的牙齿都治疗完后，医生一般会建议患者 3-6 个月进行牙周复查，对炎症持续不退的深牙周袋还会进行再次刮治。

　　3 、刮治会很疼吗？

　　相比洗牙，龈下刮治是有痛感的，因为需要深入到牙龈下方，将牙菌斑、牙结石和牙根上，一部分感染的有害物质清除，若牙龈下方情况不严重，牙周袋较浅，医生在牙龈下方浅处刮治，这时，患者不会很痛，若牙周袋较深或牙根不光滑，有可能需要进行麻醉，从而让过程比较舒适。

　　4、“我”一定要做龈下刮治吗？

　　每个人是否需要做龈下刮治需要经过牙医的专业检查后再决定的但如果医生告诉你需要进行龈下刮治答应我不要拒绝，因为若不及早进行龈下刮治，牙周病就会得不到控制而加重牙齿开始松动，直至脱落。

　　但注意传染疾病活动期、血液病、严重全身性疾病等患者，均不可以做龈下刮治，治疗前应如实告诉牙医，经过龈下刮治，牙周炎症可以有效减轻，防止牙槽骨进一步吸收，利于牙齿健康和稳固。

　　但牙周治疗可不是一“刮”百了，更重要的牙周维护，需要定期复诊，所以，千万别花了钱洗了牙、做了龈下刮治，就不再按时去牙医那里报到，坚持每半年或一年定期看牙医，这是很有必要的，不然钱可就真的打水漂。

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