補牙也稱作牙體充填治療,是針對各種原因引起的牙體缺損的一種常用的牙齒治療手段。就是借助牙體復形的方法,先去除缺損周圍的壞組織,再用合適的材料填充,以恢復咀嚼能力。
導致牙體缺損的原因,大致又感染、後天損傷以及發育性疾病三大類。其中感染主要包括齲病、牙周炎以及牙髓炎。而後天損傷主要包括外傷、磨損以及楔形缺損和酸蝕癥。發育性疾病主要包括牙釉質發育不全及氟斑牙。其中以齲病導致的牙體缺損更為常見,也就是我們說的蟲牙。
牙體缺損是指牙齒的外形和結構的破壞和異常,表現為牙體失去了正常的生理解剖外形,導致正常牙體形態、咬合和鄰接關系的破壞。牙體缺損通常對咀嚼、發育以及面容、牙髓和牙周組織甚至對全身健康有著不良影響。
由於牙體缺陷的範圍及程度的不同,以及牙列中牙體缺損患牙數量的不同,可能會產生以下並發癥:
01牙體和牙髓癥狀 牙體表淺缺損可能沒有明顯的癥狀。如缺損涉及牙本質層或牙髓,則可能出現牙髓刺激癥狀甚至牙髓炎、壞死和根尖周病變。
02牙周癥狀 牙體缺損者發生在鄰面,會破壞正常的鄰接關系,造成食物嵌塞,引起局部牙周組織炎癥,並可能導致鄰牙傾斜移位,影響正常的咬合關系。如果牙體缺損發生在軸面,破壞了正常軸面外形,可能引起牙齦炎。
03咬合癥狀大範圍及嚴重的牙體咬合面缺損,不僅會影響咀嚼率,還會形成偏側咀嚼習慣,嚴重時會影響垂直距離及出現口頜系統的功能紊亂。
04其他不良影響 缺損發生在前牙,可直接影響患者的美觀及發音。全牙列殘冠及殘根會降低垂直距離,影響患者的面容和心理狀態。殘冠殘根常成為病竈,影響全身健康。因此應及時對牙體缺損進行修復和治療,以阻止病變的發展,恢復牙冠的原有功能。
根據牙體缺損的程度和對牙髓的影響,補牙分為兩種方式:
一是保守性補牙:即在齲壞較淺或者牙齒缺損較少,沒有引起牙髓炎癥,可以直接補牙,相對比較簡單。
二根管治療後補牙:當齲壞和缺損波及到牙髓時,牙髓出現了嚴重,必須先做根管治療後再補牙,這種補牙比較復雜,需要去除感染的牙髓。
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