正常情況下,我們的牙齒有一定的動度,主要在水平方向,也有很小的垂直向動度,一般很難被察覺到。這是一種生理性動度,有保護牙齒的作用,能夠緩沖一定的外力。
一般非正常的牙齒松動主要由牙周炎引起,它是一種發生在牙周組織的慢性炎癥,牙周組織也就是牙齒周圍的組織,主要功能是支持、固定牙齒並提供營養,包括 牙槽骨、牙齦以及牙周膜和牙骨質。
牙槽骨的吸收使得牙周組織減少,這也是牙齒松動的主要原因。牙周炎進展緩慢,早期癥狀不明顯,牙齒也沒有明顯的松動,一般發展到牙周炎中晚期才會出現比較明顯的牙齒松動。所以如果有牙齦腫脹以及牙齦出血的情況,一定要引起重視,及時到醫院治療。
另外牙齒松動也可能是因咬合創傷而引起,咬合創傷常見於夜磨牙、緊咬牙以及過高的修復體、正畸加力過大等,還有急性牙外傷也會導致牙齒松動甚至出現牙齒脫位的情況。
牙齒急性根尖周炎或者急性牙周膿腫也會使得牙齒出現明顯的松動。另外由於牙周手術的創傷以及組織水腫,牙齒也會出現暫時性的動度增加。
牙齒松動怎麽辦?要拔掉嗎?
牙周手術以及乳牙生理性替換等引起的牙齒松動可以暫時先觀察,其他問題引起的牙齒松動就需要引起重視及時就醫治療,醫生會根據牙齒松動的原因和程度對癥治療。
牙周炎引起的牙齒松動,建議盡早就診。牙周炎一般是由於細菌聚集在牙齒周圍,早期牙齦出血時沒有引起重視,炎癥會繼續向深處發展,逐漸導致牙槽骨吸收,根據吸收的程度,牙齒會表現出不同的松動。
我們一般把牙周病導致的牙齒松動分為三個階段。如果在Ⅰ度、Ⅱ度階段,通過系統的牙周治療,松動程度會有所改善,不會繼續發展到Ⅲ度。如果不進行幹預,牙齒上的牙結石細菌得不到處理,任其發展到Ⅲ度階段,牙齒周邊的牙槽骨都已經吸收到根尖了,就只能拔牙處理了。
外傷引起的牙齒松動也要註意。出現牙外傷,不管什麽程度,建議盡早就醫。如果有牙齒斷裂或脫出,建議將牙齒保存在生理鹽水或純牛奶中,如果條件不滿足也可以直接把牙放在嘴裏,並馬上就醫。
咬合問題引起的牙齒松動,如果伴有牙周炎,應先做牙周治療,然後少量多次調磨牙齒以恢復正確的咬合關系;根尖周炎等引起的牙齒松動需要先治療根尖周炎癥,隨著根尖周炎癥消退,牙齒松動會得到改善;如果是夜磨牙的問題,可能需要佩戴頜墊來減輕對牙齒的傷害。
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