全麻，大家印象中是需要做什么大手术时才会使用，小孩的牙齿问题应该是不会用上的。那么，小孩拔牙需要打全麻吗？大多数情况下小孩拔牙都不需要全麻，但是有时候小孩配合程度差，全口大多龋齿时，则需要在全麻下进行口腔疾病治疗，相应的就会同时进行牙齿拔除。

　　一、小孩什么时候会拔牙？

　　牙齿，行使着重要的咀嚼功能，也与全身健康紧密相关，能够不拔就尽量不予拔除。但是，有些特殊情况下，即使是小孩也需要进行牙齿拔除。临床工作中，常见的情况如下:

　　1.乳牙滞留，即恒牙已经萌出而相应的乳牙未脱落，则需要及时拔除；

　　2.病变牙，如仅仅剩下一点残根，引起了严重的根尖周感染；

　　3.多生牙、倒置阻生牙等。

　　二、拔牙的麻醉方式？

　　小孩的乳牙牙根一般会随着恒牙的萌出而逐步吸收，松动情况比较明显，可能用力啃咬东西都会脱落。因此，松动的乳牙周围进行局部表麻(一般为丁卡因)就可以拔牙。此外，有些乳牙比较稳固的，需要进行局部浸润麻醉，甚至采取下牙槽神经阻滞麻醉。

　　特殊情况下，有些小孩需要在全麻下进行多发龋坏处理时也可以一并处理；有些埋伏阻生牙、多生牙等操作复杂、风险较高者，也需要在全麻下拔牙。

　　三、小孩拔牙后怎么办？

　　拔牙后余留一个空空的牙槽窝，后期颌骨逐步吸收改建完成。临床工作中，小孩的牙齿拔除后，需要进行相应的评估及制定下一步治疗计划。

　　若是小朋友乳牙拔掉后恒牙已经或即将萌出，一般就会暂时观察不予特殊处理。若是恒牙牙根发育不足1/2，顶层牙槽骨过厚，距离正常萌出还有较长的时间，那么需要在拔牙后及时戴上间隙维持器，确保相应的恒牙有足够的空间萌出。

　　小孩子拔乳牙，大多都在诊间局麻下拔除即可，但也有特殊情况，特别是近年来儿童舒适化治疗的开展，针对口腔问题较多且配合程度欠佳的患儿，可以考虑在全麻下进行处理。

　　温馨提示:乳牙虽然会逐步更换，但是发生病变时仍需要引起重视和积极处理，避免带来疼痛和影响恒牙发育，甚至给身体健康带来隐患。

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