智齿不疼就不用拔？医生这样说！

时间：2021-03-30 16:27 来源：拔牙作者：深圳爱康健口腔点击：次在线客服预约挂号

随着人类饮食结构的改变，智齿也失去了它的作用，甚至慢慢地消失。然而，还是有很多人被智齿眷顾着，发生智齿疼痛等问题，你是否其中的一员呢？智齿痛了赶紧拔，智齿不痛就不...

　　随着人类饮食结构的改变，智齿也失去了它的作用，甚至慢慢地消失。然而，还是有很多人被智齿“眷顾”着，发生智齿疼痛等问题，你是否其中的一员呢？“智齿痛了赶紧拔，智齿不痛就不管了”——很多人这么认为着。那么，这个观点对不对呢？

　　一、出现哪些迹象，就需要考虑拔智齿了？

　　一般而言，正位萌出，完全在正常咬合位置上且能行使功能的智齿，我们称之为“健康”。但它存在的前提是自己能够充分清洁到智齿的每一个牙面，保持它的牙体完整和牙周清洁——事实上，由于位置的原因，很少有人能真正充分清洁智齿，所以有些医师提出“预防性拔除智齿”的概念。出现下面这些情况，就需要考虑拔除智齿了。

　　01智齿反复发炎

　　智齿带给多数人直接的体会就是反反复复发炎，这就是传说中的智齿冠周炎。又肿又痛，严重起来嘴巴都张不开。因为智齿的位置很特殊，距离咬肌很近，炎症如果没有及时控制，进一步引起咬肌间隙感染的话，嘴巴可能连个缝缝都张不开的，怎么吃饭？

　　这种情况下，必要时需要切开引流的：在下颌下缘两公分左右水平，划开一个不大不小的口子，把肌肉从骨面剥开，分离腔隙，等待脓血肆意流淌……如果智齿阻生，口腔里像上图这样形成盲袋，很方便藏污纳垢，条件合适，就肿起来了。冠周炎就是这么来的。当然，肿的时候不可以拔牙，去医院冲洗上药消炎，等消了肿再拔。

　　02智齿没有咬合关系

　　智齿萌出的时间和位置都比较随意，并且不是有规律地成对出现。如果对侧智齿没有萌出或已拔出，就会出现“单身”智齿。没有相抗衡的智齿来对咬的话，有时会发生智齿过度萌发伸长现象，甚至过分到直接咬在对侧牙龈上，反反复复咬破牙床子，严重影响咬合。

　　03智齿已引起其他病变

　　大到可能需要刮骨手术的囊肿，智齿可以引起颌骨的萌出性囊肿，破坏颌骨，严重情况下可能需要截骨。这是会毁容的。所以，千万不要嘴里直视没看到智齿，也不疼不痒，就以为万事大吉。

　　04正畸需要拔智齿

　　为了排齐牙齿腾地方，保证正畸治疗的效果，通常会考虑拔除智齿或其他不是那么重要的牙，比如双尖牙，也就是虎牙后面的牙。还有研究表明，造成牙列拥挤不齐的原因之一就是智齿萌出，那就更得拔了。

　　05智齿已经龋坏

　　没有良好咬合关系但是完全萌出的智齿，位置太靠里，很难清洁到位，容易发生龋坏。智齿那么靠里，自己也很难意识到，所以多数情况是疼了才发现。疼了，就是已经慢性牙髓炎了，再拖一拖会引起慢性根尖周炎，进而可能引起颌骨骨髓炎，这个是需要入院手术，刮骨疗伤的。

　　06智齿造成邻牙病变