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拔牙是口腔颌面外科较常见的小手术之一,一般拔牙术后均较平静,但仍有部分人在拔牙后出现这样或那样的一些问题。其原因主要是患者对所承受的拔牙准备不足,或可能发生的并发症不了解所致。下面就由爱康健连锁齿科医师由拔牙术后可能发生的较常见的并发症逐一讲述:
1.拔牙术后出血:拔牙后出血可分为原发性和继发性。原发性出血为拔牙后当时出血并未停止;继发性出血为拔牙当时已经止血,以后因其他原因而发生的出血。出血原因,绝大多数是局部因素。对全身因素引起的拔牙后出血,应以预防为主。
2.拔牙术后感染:常规拔牙后,拔牙创感染很少见。拔牙创的感染多发生于翻瓣去骨手术后,常为慢性,急性者罕见。异物的残留,如牙碎片、碎骨片、牙石、残留的肉芽组织等,是引起感染的常见原因。减少术中创伤,采取术后预防感染措施等,可预防其发生。
3.拔牙后疼痛:牙拔除时,软硬组织创伤,拔牙后遗留尖锐的骨源或过高的牙根间隙,牙龈撕裂,软组织卷入牙钻等皆可引起术后疼痛。常规拔牙术后,常无疼痛或仅有轻微的疼痛反应,一般均不需给予镇痛药物。创伤较大的拔牙,特别是拔除下颌阻生智齿后,而产生的疼痛,应给予镇静剂。
4.面颊部肿胀反应:此反应多发生于阻生下颌智齿拔除术后,开始于术后12-24h,3-5d内消退。已发生肿胀者,应给予抗生素预防感染。
5.干槽症:干槽症的病因主要为感染、创伤、解剖及纤维蛋白溶解等。病因通常是综合性的,而非单一性的。预防:使用磺胺类药物,或用粉剂、丸剂、拔牙后置入拔牙创。以后陆续应用者有青霉素、四环素等抗生素,抗纤维蛋白溶解药物,抗厌氧菌药物如甲硝哒唑等皆有一定效果。