四环素牙是由四环素类催化脱卤生物合成的抗生素，毒性低，四环素沉积于牙、骨骼以至指甲等，引起牙釉质发育不全。四环素牙一般是由于儿童时期或者母亲在怀孕期间用四环素药物导致。

　　一、四环素牙的临床表现：

　　1、牙齿是黄色的，而且会逐渐变成灰褐色和黄棕色，在紫外线照射下有特殊荧光。

　　2、入股有四环素牙不会是一两颗牙齿，一般是全口牙都是。

　　3、前牙光泽度差，表面不平，形状难看。

　　二、四环素牙分类：

　　1、轻度四环素牙：白垩色不透明区至少累及患牙牙面的一半，牙齿无光泽，牙体肥厚，有时候还会看到牙齿表面被磨损掉。

　　2、中度四环素牙：有明显的磨损，有些四环素牙已经是棕色。

　　3、重度四环素牙：牙齿被破坏。牙齿广泛着色，妻颜色科接近黑色，牙齿看上去有侵蚀的外观!

　　外源性着色是由于牙齿表面存在着多种细菌，它们分泌许多黏性物质，日常饮食中的茶垢、烟渍以及饮用水中的某些矿物质吸附在这些黏性物质上，逐渐使牙齿 变黄或变黑。据统计，中国有20%～30%的烟民，其中不乏女性烟民，也就是说中国有4～5亿人的牙齿都是外源性导致的发黄发黑的。

　　内源性着色是在牙齿发育过程中形成的，如四环素沉积在牙本质内，就会使得牙齿变成黄色、棕色或暗灰色，称为四环素牙;如果饮用水中含氟过多，也可能导致氟斑牙，牙面呈白粉笔色、棕褐色斑块，如果牙神经坏死与细菌分解产物结合也可使牙齿变黑。

　　牙齿美白从本质上讲是一种清除牙齿珐琅质和牙釉质上污点和色素的程序。根据牙齿颜色的深浅，形成原因，应采取不同的方式来美白。

　　四环素牙:是牙齿在发育阶段，牙釉质遭遇四环素药物而发生的不可逆损害，因此，任何无害的美白产品都只能改善，不可能完全复原的。

　　同时，因为四环素牙是牙釉质受损，失去了牙釉质的完全保护，四环素牙的牙质长期在口腔酸环境中，容易出现牙齿脆化或牙本质过敏的情况，例如(牙酸，遇冷预热出现牙疼现象)。

　　氟斑牙:又称斑釉牙，是色素牙的一种，牙齿呈黄色损害，为慢性氟中毒早期在口腔的表现;主要损害牙釉质发育期牙胚的造釉细胞，因此，过多的氟只有在牙发育矿化期进入机体，才能发生氟牙症。氟斑牙是地区性慢性氟中毒的一种突出症状。

　　地区性慢性氟中毒主要累及发育中的牙齿和骨胳。氟牙症在世界各国均有报告;长期居住在饮水中氟含量高的流行区，即使日后迁往他处，也不能避免以后萌出的恒牙受累;反之则不出现氟牙症。我国氟牙症流行区很多，几乎各省都有慢性氟中毒的报道，山区和沿海地区相对比较严重。

　　三、氟斑牙的临床表现：

　　1、轻度氟斑牙：牙齿表面有白垩色条纹或不规则散布的小面积不透明区着色，但整个面积不超过牙面的1/2。

　　2、中度氟斑牙：牙齿形态无变化，但牙齿存在广泛着色，其牙齿颜色变黄或 黑褐色。

　　3、重度氟斑牙：牙齿除了广泛着色外，牙齿有缺损、变形现象，其牙齿颜色为棕色或灰黑色。

　　氟斑牙:又称氟牙症或斑釉牙。氟牙症是色素牙的一种，牙齿呈黄色损害，为慢性氟中毒早期在口腔的表现。氟主要损害牙釉质发育期牙胚的造釉细胞，因此，过多的氟只有在牙发育矿化期进入机体，才能发生氟牙症。

　　若在6、7岁之前，长期居住在饮水中氟含量高的流行区，即使日后迁往他处，也不能避免以后萌出的恒牙受累;反之则不出现氟牙症。氟牙症在临床上常按其轻、中、重度而分为白垩型(轻度)、变色型(中度)和缺损型(重度)三种类型。

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