人的牙齿承担着咀嚼磨碎食物的作用，孩子长牙、换牙也是家长格外关注的问题，本篇文章将对换牙的顺序，换牙期间的注意事项等一些基本知识进行详细介绍。

　　1、为什么人的一生中有两副牙齿？

　　生物演化过程漫长，人类的牙齿为了适应生活环境、个体发育和生理功能的需要，逐渐形成了现在的特点，即一生中只更替一次，从20颗乳牙换为28~32颗恒牙（根据每个人是否存在4颗“第三磨牙”，俗称“智齿”，恒牙的总数不一致）。

　　这些牙齿并不是在人出生以后才发生的，而是自胚胎阶段，便以牙胚的形式逐渐发育，至出生以后的特定时间段在口腔里萌出，建立咬合关系。

　　乳牙大约在婴儿出生后 6 个月至 3 岁之间长出，承担婴幼儿时期的咀嚼任务。与恒牙相比，乳牙个体较小、硬度较低、抗磨损能力较差，主要是为了小朋友们服务。

　　儿童生长发育迅速，随着年龄的不断增长，颌面部骨骼不断长大，牙床也不断长大，从前的乳牙就不足够了，需要换为更加粗壮、坚固、有力的恒牙来替代它们的职位。

　　乳牙和恒牙的替换大约在 6~12 岁左右完成，随后 12~15 岁期间恒牙继续生长，等到人体发育逐渐成熟稳定，恒牙也在口腔中日渐稳固，完整的恒牙列形成之后，便会为人们服务终生了。

　　2、恒牙列的组成

　　恒牙比乳牙更加形态多样、数量充足、功能完备。恒牙从中间向两侧依次叫做中切牙、侧切牙、尖牙、一前磨牙、第二前磨牙、一磨牙、第二磨牙、第三磨牙（部分人先天缺失），上下、左右的同位牙齿名称相同。

　　切牙位于口腔前部，主要功能是切割食物，同时对发音和美观有着重要影响；

　　尖牙主要功能是撕裂食物，由于它位于口角的牙弓转弯处，冠、根较粗较长，对面部外形起到重要支撑作用；

　　前磨牙位于侧后方，辅助撕裂和捣碎食物；磨牙位于较后，外形宽大，承担主要的咀嚼功能。所以，这些牙齿各有特点、分工不同，彼此配合起来才能发挥良好的咀嚼效能。

　　3、儿童时期换牙的顺序

　　恒牙萌出的先后顺序，一般左右牙齿对称长出，同名下牙比上牙长出的时间稍早。一磨牙大约在孩子 6 岁左右长出，因此也被成为“六龄牙”，直接在一颗乳牙（第二乳磨牙）的后方长出。恒磨牙并不替代任何乳牙。然后，伴随着乳牙的脱落，其他恒牙陆续长出。

　　shou先脱落并替换的是“中切牙”中切牙大约在孩子 6岁左右替换。有一部分儿童下颌中切牙的替换早于“六龄齿”的萌出。到12岁左右时，通常所有乳牙都被恒牙替换。此时的恒牙虽然已经完成交接班，但还都比较“年轻”，以后会随着儿童的生长发育进一步成熟。

　　“第三磨牙”萌出较晚，“第三磨牙”即“智齿”萌出较晚，一般在 18 岁以后，有时也会因为颌骨位置不足而生长受限，终生不会长出，也有人先天缺少这组牙齿，不会对牙列的完整性产生不良影响。

　　换牙的顺序也存在一定个体差异，可能会受到遗传因素如种族、性别的影响，还会受到儿童营养条件、有无疾病等因素的影响。在换牙过程中，家长应当密切关注是否存在顺序错乱或位置异常，必要时可以就医咨询。

　　4、换牙期间的注意事项

　　儿童6~12岁期间，口腔内既有乳牙又有恒牙，是牙齿生长发育复杂的阶段。乳牙的疾病会对恒牙产生恶劣影响，年轻的恒牙自身也比较脆弱，容易受到龋坏等疾病的侵袭，需要格外关注这一阶段的防龋问题。

　　a、培养良好的口腔卫生习惯

　　儿童年龄较小，口腔卫生保健仍需在家长的监督下完成，逐渐加强培养良好的口腔卫生习惯。除了正确的刷牙、漱口之外，可以学习使用牙线辅助进行更好的牙齿清洁。建议使用含氟牙膏预防龋齿。

　　b、保持健康的饮食

　　保持健康的饮食，既有利于牙齿发育，也是全身生长发育必不可少的。少吃高糖分食物，少喝含糖饮料，可以适当吃一些有硬度的食物，以帮助促进颌骨生长发育。

　　c、尽早矫治牙齿

　　孩子在恒牙列建立期间，可能出现牙列不在恒牙列建立期间，可能出现牙列不齐、咬合紊乱，影响美观，还会严重妨碍咀嚼功能。需要尽早进行干预，诱导建立正常的咬合关系。

　　d、定期检查

　　建议家长定期带孩子进行口腔检查，及时发现并纠正日常容易忽略的牙齿健康问题，希望人人从小都有健康美丽的牙齿。