根管治疗的原理是在治疗前通过机械和化学方法清除根管内的大部分感染,然后通过充填根管和封闭牙冠来预防根尖周病变,从而促进根尖周病变的治疗。对于部分确诊为牙髓或根尖周病的患者,治疗时应去除牙髓组织,清除根管系统感染,以保留整个牙齿或牙根,但要注意牙齿要有足够的牙周组织和骨支持。
根管治疗的步骤具体如下:
1、开髓:暴露髓腔,为后续治疗建立通道。麻醉后,医生会用牙钻在牙齿表面磨一个洞,使其与空腔相通,将神经和血管暴露在手术视野内。
2、根管预备:清理牙根与髓腔间的感染坏死组织,一般采用手工根管锉或机械镍钛钻将根管预备成一定的长度和宽度,有利于后续的药物封闭和充填治疗;
3、根管消毒:利用消毒药物对根管进行消毒,以控制感染,降低根尖组织炎症反应;
4、根管充填:利用牙胶及糊剂对根管进行严密充填,隔绝根管与口腔外界。
由于根管治疗比较繁琐,一般需要2-4次才能完成。根管治疗是对牙髓和牙周疾病比较完整的治疗。
根管治疗的价格与根管数量有关。后牙根管数量比前牙多,治疗费用较高。一般来说,前牙根管治疗费用数百元不等,后牙数千元不等。此外,对于一些病情特殊、治疗困难的牙齿,医生会在显微镜下进行根管治疗,即显微根管治疗,这样可以让医生看清髓底和根管的结构,准确定位手术位置,方便解决一些疑难问题,提高治疗成功率。
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