一、什么情况下要做根管治疗？

只有在牙齿龋坏发展到比较深，已经导致牙髓感染的情况下，是需要做根管治疗的。如果外伤导致牙冠折断牙髓暴露的情况下，也需要做根管治疗。总结来说，就是涉及到牙髓改变的情况下，我们需要做根管治疗;如果牙髓没有病变，不要做根管治疗的!

二、根管治疗到底疼不疼？

疼痛感要看关键看根管治疗前牙髓的状态，是活髓还是死髓。如果已经是死髓牙,也就是牙髓已经发生了坏死，做根管治疗是不疼的，后面会按照正确的治疗步骤进行。如果在根管治疗之前是活髓,于治疗需要或者是已经弓|起急性的牙髓炎，在杀神经或者是拔除神经的时候有可能会有一定程度的疼痛。

三、根管治疗的详细步骤：

1、检查拍片诊断：在做根管治疗的之前，拍牙片是很有必要的，帮助医生了解牙根的基本情况，确定患处结构和手术方案。

2、开髓：把牙齿钻开成洞，杀死牙神经。

3、取出坏死骨髓：牙齿长时间被细菌侵蚀感染，需要打开牙髓腔，取出坏死的牙;

4、根管预备：将根管内细菌侵袭的部分，通过器械完全的清除掉，使根管呈现比较自然标准的形态，便于后期用热牙胶进行充填。

5、根管填充：将已经预备好的根管，用牙尖胶严密的填充起来，达到隔绝根管与根尖周组织的交通，防止再次出现感染。

6、美学修复为了保护根管牙齿需要做一个牙冠，因为根管治疗去掉我们牙齿里的神经血管，治疗之后牙齿失去营养，质地变得脆弱，避免较大咀嚼力量导致牙齿会发生折裂。

四、根管治疗的注意事项：

1、因为根管治疗时抽了牙髓神经做治疗，所以根管治疗是受伤牙齿的再使用问题，根管治疗后要嘱咐患者治疗后的24小时内不要用治疗过后的牙齿咀嚼食物。

2、根管治疗在24小时后仍然有咬合痛情况发生时，建议在1-3天内避免使用患牙，以减轻患牙根尖的压力。患牙没有咀嚼痛或咀嚼压力的情况下，建议观察1-2周，如果根管治疗后没有明显疼痛反应或者其他不适反应，建议到修复科行全冠或者烤瓷冠修复，也可以行嵌体冠的修复。

3、前牙根管治疗因为是单根管，治疗以后牙壁的缺失作用可能较少，可以考虑暂时用光固化树脂修补，暂不做冠修复。

4、根管治疗后患者尽量不要咬硬、脆的东西，猛然用力可能造成死髓牙牙尖过锐、牙尖折裂问题的发生。

5、做完根管治疗后，医生会跟你约好复诊时间，一般是2-3次复诊的。

6、蛀牙应该尽量做到早发现早治疗，可以进行窝沟封闭来有效防止蛀牙的发生，而且要养成良好的口腔卫生习惯，不给蛀牙创造疾病的温床。