根管治疗,俗称抽神经。就是牙医把有病变的牙齿打开,将牙齿里面发炎、坏死的牙髓组织用各种器械移除干净,并把牙髓腔内(包含牙髓腔壁)消毒、清理干净,再用牙胶等物把牙髓腔...
根管治疗,俗称抽神经。就是牙医把有病变的牙齿打开,将牙齿里面发炎、坏死的牙髓组织用各种器械移除干净,并把牙髓腔内(包含牙髓腔壁)消毒、清理干净,再用牙胶等物把牙髓腔紧密地封填起来。做过根管治疗的患者,经常在根管治疗之后听到医生建议做牙冠,但是对于为什么要做牙冠并不了解。很多人还觉得要加牙冠,不光得加钱,而且感觉很麻烦。感觉被医生忽悠了?那么,做完根管治疗后,有必要加冠吗?为什么?
一、为什么做完根管治疗,还要给牙戴冠?
根管治疗又被称为“杀神经”,杀掉神经的牙齿其实是非常脆弱的,需要戴冠保护起来,这是因为:
1、单纯用材料已无法恢复功能
根据上面的定义,我们知道需要进行根管治疗的牙齿,一般是蛀牙已经缺损很大,这个时候虽然根管治疗完成,但是剩下的牙体组织非常脆弱,容易折断、裂开,失去正常的功能,单纯用材料已经没法恢复功能。
2、治疗后不太足够支持咀嚼的力量
根管治疗是以药物,以及器械的操作来将根管内的残渣,以及细菌尽可能地清除消毒干净。然而,这样的消毒过程如果要认真的进行,却必须去除掉不少被细菌感染的牙齿,以及不得不修正的牙体组织。 而我们的后磨牙在正常咀嚼时可能会承受到五十至七十公斤的力量,根管治疗之后的牙齿变得很脆弱,因此在使用中不得不随时面临劈裂的危险,所以,根管治疗之后的牙齿更应该保护起来。
3、失去了来自牙髓的营养供应
经过根管治疗后的牙齿失去了来自牙髓的营养供应,就像失去树根的树木一样,慢慢枯萎变的很脆弱,造成牙齿的脆性增加,易劈裂。
4、有些不光要“戴冠”,还需打桩钉
当牙齿做完根管治疗,由于牙齿自身的结构及治疗的需要,牙冠中心一般都是空的,这时,如果直接做牙套,其抗折断力很差,所以需要在牙根上打上桩钉,做出个结实的核,以对抗牙齿使用中的折断力。
对于后牙来说,做完根管治疗之后一定要做上牙冠,否则在承受咬合力量时,牙齿容易出现断裂。
少数做完根管治疗的后牙,若是要做单一的牙冠,只需将所剩牙质修补足够,则可不需做桩钉,但若做完根管治疗的后牙是要作为假牙的基牙,则无论牙质所剩多少,都能做好桩钉。 早前如果牙齿蛀牙蛀到牙髓腔,由于当时根管治疗的技术并不发达,牙齿几乎难逃折断的命运,因此多数牙齿都会选择被拔掉。
现在的根管治疗技术不断发展,相对也大大提高牙齿的留存率,所以做完根管治疗的牙齿做上牙套,减少断裂的机会,达到保留自身牙齿的目的。
二、如果没有戴冠,牙齿劈裂了怎么办?
1、仅仅个别牙尖或少部分牙劈裂,剩余的大部分牙体稳固,没有咬合疼痛,拍牙片无根尖病变! 治疗方法:可将劈裂的活动的部分拔掉,再做冠修复。
2、若劈裂刚刚发生,部位在牙体中央,两部分都不松动,不疼痛,牙龈无红肿,无咬合痛,拍片根尖部位无病变。 治疗方法:可将牙齿劈裂的两部分结扎牢固后,再做冠修复。
3、如果劈裂在牙齿的正中,活动比较明显,再加上有肿痛等症状。 治疗方法:这种情况下,一般就要拔除了。拔除三个月后可根据适应症,选择种植义齿、活动义齿或固定义齿修复。这时候,拔牙再加上镶牙的费用,远远超过做个冠修复的费用了!
三、根管治疗后,“戴冠”其实更省钱
千万不要觉得做了根管治疗后做冠修复是多花冤枉钱!如果为了“省钱”,不小心牙齿劈裂的话,很有可能需要拔牙再镶牙,不仅要多花不少钱,而且镶上的也不是自己的原装牙! 既然如此,何不在一开始做完根管治疗后,直接做个烤瓷冠或是全瓷冠,把牙齿保护起来呢,至少一开始保护的还是我自己的真牙! 所以,根管治疗后做冠修复,就是在保证牙齿完整的基础上,更省钱的一种方式!