很多小伙伴即使长时间忍受牙病折磨也不愿拔牙，一听要拔牙就害怕得“瑟瑟发抖”。但实际上，“当断不断，必有后患”，该拔的牙始终要拔的。那么，究竟什么样的牙应该拔除呢？

　　一、有疾患且无法保留的牙：

　　1、有严重牙周病导致的松动牙。一般在牙周病后期，牙槽骨吸收至根尖、牙齿松动、牙周脓肿……对于这类情况严重而无法挽救的坏牙必须及早拔除，拔牙后可使原来的牙周“毁坏区”的破坏停止，保护邻牙不受损害。

　　2、阻生齿。常为萌出位置异常的智齿，因其长期得不到有效的清洁，常会发生智齿周围牙龈的炎症，造成反复肿痛，因此要及时拔除。

　　3、严重龋坏导致无法保留的残根残冠。若已经到了无法修复的状态，则应尽早拔除。

　　二、存在健康隐患要拔的牙：

　　1、多生牙。由于发育等原因，有些人的牙齿数目会比正常人多，如果多生牙影响正常邻牙的萌出，造成牙齿排列不齐或邻牙牙根破坏，则应拔除多生牙。

　　2、错位牙。位置异常的牙齿如果导致软组织创伤而又不能通过矫正治疗的牙齿应考虑拔除。

　　3、牙齿排列拥挤。若牙列拥挤在矫正前通常要“减数拔牙”，否则牙齿没排齐的空间，而且拥挤的牙列不易清洁，是牙齿龋坏的重要原因。

　　4、滞留乳牙。有些小朋友到了换牙期，恒牙已经萌出，乳牙仍没脱落。这些滞留的乳牙占据了正常牙列的位置，使恒牙错位萌出，引起牙列错乱，因此滞留的乳牙必须拔除。

　　拔牙不是小问题，一定要选择正规的医院，请专业口腔医生准确判断牙齿情况再确定是否需要拔除。

　　三、拔牙后的注意事项

　　其实，拔牙也是项手术，是手术就会有一定风险。因此，拔牙过程“事小”，但拔牙前后的一些细节却“事大“。

　　1.纱球咬半小时就该吐了

　　拔牙后，医生会在拔牙窝上方放置一个纱球让患者咬紧，用以压迫止血。一般没有血液病的病人，在安静状态下咬紧纱球半小时就可以止血。

　　2.别老用舌头舔伤口

　　良好的血凝块是拔牙创口正常愈合、避免感染的重要条件。当吐出纱球后，牙槽窝已经止血，这时候血凝块已经形成。但如果经过唾液或者喝水的冲刷，血凝块又会分解，就像冰融化一样，导致血凝块脱落和再出血。因此，拔牙后24小时内不要漱口和刷牙，喝水也不要用力漱口，不要经常用舌头舔伤口。

　　3.术后疼痛肿胀，用止痛药+冷敷

　　术后的疼痛和面颊部肿胀属于正常的生理反应，在所难免。一般牙齿越复杂，拔牙的创伤越大，术后的反应就越严重。

　　4.别嘴馋，远离辛辣滚烫食物

　　拔牙后两小时可以进食流食，前三天以流食为主，目的是便于吞咽，以免破坏牙槽窝的血凝块。勿进食过热及辛辣刺激食物，可进食偏凉食物，口含冰块或冷饮有助于止血。当天及次日尽量休息，避免剧烈运动，有出血倾向者，避免平躺，可半卧位，减少头面部血流量。注意补充营养，多进食一些富含蛋白质和维生素的食物，一周内应当尽量不吸烟、不饮酒。

　　5.刷牙漱口是重要的、必要的

　　拔牙后更要加强口腔卫生以免引起感染。有些患者迟迟不敢刷牙漱口，导致口腔卫生很差，引起伤口感染。前面已经说过，24小时以后就可以刷牙漱口了，注意动作轻柔即可。每餐后可使用漱口水或淡盐水漱口，尤其注意及时清理掉进下颌牙槽窝的食物残渣。

　　6.有不适都要及时复诊

　　拔牙后如果无明显不适可以不复诊。如果有缝线，可在术后5-7天时复诊拆线，也可在附近医院拆线。如果术后反应明显，出现体温升高，开口困难，疼痛不能缓解等，应及时复诊。若术后3天开始出现拔牙窝剧痛，服用止痛药都无法缓解，疼痛向半侧头放射，嘴里面有腐败臭味，可能是发生了干槽症，要及时复诊。