一、什么是牙周炎？

　　牙周炎主要是由局部因素引起的牙周支持组织的慢性炎症。如果牙龈炎没有及时治疗，炎症可由牙龈向深层扩散到牙周膜、牙槽骨和牙骨质而发展为牙周炎。牙周炎早期没有明显症状，因此易被忽视。等到发现时，已经比较严重，甚至必须拔牙。

　　二、导致牙周炎的原因？

　　① 牙菌斑

　　粘附在牙齿表面的、不能用漱口或简单水冲洗等去除的微生物群，不断发酵成为数量巨大的牙菌斑，侵害牙龈健康，造成牙龈发炎，进而不断扩散至牙齿内部。牙菌斑是牙周炎发生的基础。

　　② 牙结石

　　牙结石是指沉积在牙面上的矿化的菌斑，根据其沉积部位和性质分为龈上牙结石和龈下牙结石两种。

　　龈上牙结石：龈上牙结石位于牙龈以上的牙面上，肉眼可直接看到。主要在牙颈部沉积较多，特别是在上颌大牙靠近面颊的一侧和下颌前牙靠近牙齿的一侧沉积更多。

　　龈下牙结石：龈下牙结石位于牙龈之下，肉眼不能直视，必须用探针探查，方能知其沉积部位和沉积量。

　　牙结石是牙菌斑和唾液中的矿物盐或者牙龈沟中的无机盐发生反应的产物，它对牙周组织的危害，主要是构成了菌斑附着和细菌滋生的良好环境。

　　③ 创伤性咬合

　　在咬合时，若咬合力过大或方向异常，超越了牙周组织所能承受的合力，致使牙周组织发生损伤的咬合，称为创伤性咬合。创伤性咬合主要指夜间磨牙等。

　　④ 其他

　　食物嵌塞、不良修复体、口呼吸等因素也会促使牙周组织的炎症发生。

　　三、牙周炎的相关症状有哪些？

　　早期症状不明显，患者通常只有继发性的牙龈出血、口臭的表现，与龈炎症状相似。检查可见龈缘、龈乳头和附着龈的肿胀、质松软，呈深红色或暗红色，探诊易出血。随着炎症的进一步扩散，出现下列症状：

　　① 牙周袋形成

　　由于炎症的扩展，牙周膜被破坏，牙槽骨逐渐吸收，牙龈与牙根分离，使龈沟加深而形成牙周袋。可用探针测牙周袋深度。

　　② 牙周溢脓

　　牙周袋壁有溃疡及炎症性肉芽组织形成，袋内有脓性分泌物存留，故轻按牙龈，可见溢脓。并常有口臭。

　　③ 牙齿松动

　　由于牙周组织被破坏，特别是牙槽骨吸收加重时，支持牙齿力量不足，出现牙齿松动、移位等现象。患者常感咬合无力、钝痛，牙龈出血和口臭加重。

　　机体抵抗力降低、牙周袋渗液引流不畅时，可形成牙周脓肿，是牙周炎发展到晚期出现牙周袋的一个常见伴发症状。此时牙龈呈卵圆形突起，发红肿胀，表面光亮；牙齿松动度增加，有叩痛；患者伴有局部剧烈跳痛。同时，患者可有体温升高、全身不适，颌下淋巴结肿大、压痛等症状。

　　四、牙周炎怎么治疗呢？

　　①检查

　　X线检查有牙槽骨的水平型吸收，严重时出现牙齿松动和咬合关系紊乱。

　　②治疗：局部治疗

　　针对局部刺激因素：可作龈上洁治术或龈下刮治术，必要时调整咬合、消除食物嵌塞和纠正不良修复体等。

　　牙周袋处理：牙周袋溢脓时，可用1%～3%过氧化氢液冲洗，袋内置10%碘合剂或螺旋霉素、灭滴灵等药膜。较深的牙周袋需作牙周手术，以消除牙周炎。牙周袋深达根尖、牙齿松动明显时，可考虑拔除。

　　牙齿松动固定：牙齿仍松动者，可作暂时性或牙周夹板以固定松动的牙齿。

　　牙周脓肿的处理：脓肿已局限时，可切开引流。牙周袋也应同时作冲洗、上药膜或碘甘油等。

　　③全身治疗：增强自身抵抗力，积极治疗牙周炎相关系统性疾病。发生牙周脓肿时，全身反应较重的患者，应口服有关抗菌药物。

　　五、牙周炎如何预防呢？

　　增强自身抵抗力，减少全身性疾病，从而增强牙周组织的抗病能力；保持口腔清洁卫生，杜绝牙周组织不良的坏习惯（抽烟、喝酒、单侧咀嚼等）；定期做口腔检查，及时预防和治疗。

　　其实，牙周炎本身不可怕，可怕的是你不重视。如果能做到定期进行口腔检查，那么就可以及时发现牙周问题，并且采取相对的治疗措施，将牙周炎扼杀在摇篮里。