“医生，我儿子的大板儿牙掉了，快来帮帮他吧！”这是一位母亲焦急的说话。来诊的是一个小男孩儿大概八九岁，手里还拿着脱落的牙齿。经过询问才得知孩子是在玩篮球时摔倒把两个大门牙摔掉的，惋惜的同时我们迅速的医治他，并把他的牙给植了回去，家长惊讶的说：“医生，这掉了的牙还能回去呀。”

　　1、牙外伤的发病情况

　　牙外伤的患病率在世界范围内均较高，但不同国家、不同年龄段的患病率又各有不同。

　　乳牙外伤高发年龄在 1~2 岁，这个时期的儿童开始好动，但是自身的协调力不足，容易摔倒或撞击硬物造成乳牙外伤；而恒牙外伤的好发年龄在 7~9 岁，又称其为年轻恒牙，这个时期的儿童大多数活泼好动，喜欢户外运动和体育活动容易发生意外致使恒牙外伤；

　　还有成年人喜好社交活动、户外极限运动以及交通事故等意外发生导致其成熟恒牙外伤。

　　那么当意外发生牙外伤时，这就需要我们掌握一些基本常识。

　　2、出现牙外伤如何应急处理？

　　毋庸置疑的是需要快速前往口腔医院寻求专业医生的帮助，但在这之前，我们也可以自己采用一些方法来帮助医生打好基础，以提高治疗率。

　　3、乳牙外伤

　　乳牙外伤波及周围，如唇、舌等软组织者需用大量清水清洗伤口；咬住纱布或棉卷 5 分钟可以压迫止血，到医院就诊。

　　4、恒牙折断

　　不能用纸、手等包裹牙齿，也不能放到自来水中，找到断片并保持湿润，放在生理盐水、唾液、牛奶里，然后立即就医。

　　5、牙齿完全脱落

　　不要慌张，找到脱落的牙齿，捏住牙冠部位捡起来，如果牙齿是在很脏的地方掉的，用凉的流动的水简单冲洗 10 秒后放回原来的牙窝内；如果不能放回，要保持镇定，把牙齿放在装有牛奶、生理盐水的杯子里，不能放到自来水中，也可以放在嘴里含住，立刻到医院就医。

　　6、牙外伤分类

　　牙齿震荡和牙脱位

　　牙齿移位：牙齿部分脱出、牙齿挫入和牙齿侧方移位。

　　牙齿折断：牙冠折断、冠根折断和牙根折断。

　　牙齿完全脱出

　　7、牙外伤如何治疗？

　　因为牙齿损伤的原因、时间和类型各有不同，牙外伤的治疗方案也是不尽相同。

　　牙齿震荡和牙脱位：医生判断在无咬合创伤或松动情况时，可尝试保留牙齿，一般嘱患者 2 周内勿用患牙咬硬物。有时医生会根据需要调整咬合，从而避免受伤的牙齿在局部急性炎症期间再次受到不恰当的外力作用而加重损伤。

　　牙齿移位：患者一定不要自己去晃动患牙。牙齿受到外力发生明显的位置改变时，通过牙 X 线片判断方向，及时固定患牙消除咬合创伤；如果发现牙齿变短，也不要盲目的将患牙拉出，而是应该快速就医，医生会根据患牙的临床表现来判断是否需要牵引。

　　牙齿折断：如果没有牙髓暴露，可以先观察择期进行充填或修复治疗；如果牙髓暴露，要先判断牙髓状态尽量保留牙髓，如果牙髓留不住可以做根管治疗较大限度的保存患牙；如果牙根折断并且松动应进行固定，定期观察牙髓、牙周组织状态和断面愈合情况，如果发现牙髓感染，可根据情况行牙髓摘除术或拔除术。

　　牙齿完全脱出：如果患者的年龄太小，牙齿大面积龋坏，牙周支持组织过多破坏，不利的全身情况包括但不限于全身系统性疾病等应慎重或不进行牙再植；除此以外恒牙包括年轻恒牙均应尽可能再植。

　　8、有人会有疑问说牙外伤如果没有疼痛可以不治疗吗？

　　有些牙齿即使外伤当时无明显牙髓病变，受伤后还可以发生牙根吸收，所以受伤后应该立即到医院就诊遵从医嘱定期观察，原则上若出现外伤露髓、牙髓坏死或根尖周感染是需要进行常规根管治疗的。

　　9、如何预防牙外伤？

　　介绍了这么多，有的人就会心里没底。我们也不要因噎废食，做好预防工作保护自己还是可以将意外和伤害降到较低的。

　　健康教育

　　常常会看到因为骑脚踏车、平衡车摔伤的儿童就诊，所以预防牙外伤的关键在于健康教育包括但不限于儿童，还有对家长、老师和运动ling队等等，普及防护和急救知识。

　　注意户外安全

　　儿童外出活动时要有专人看管，在做一些有危险的运动或户外活动时，戴头盔面罩或防护牙托是目前十分有效的预防措施。

　　成年人也应养成良好的习惯，如出门不低头看手机等等，养成“眼观六路耳听八方”，至少能将损害降到较低。

　　牙齿是人体的重要器官之一。因此，如果能够对外伤牙有一定的认识做好防护，能够迅速前往专科医院就诊，在就诊前处理得当。治疗中和治疗后积极定期复查，那么任何类型的牙外伤都不可怕，都可以将牙齿维护好。