龋病是以细菌为主的多种外界因素的影响下,牙齿牙釉质、牙本质或牙骨质发生的一种慢性进行性破坏的疾病。龋病是一个历史悠久的疾病,古人认为龋齿是由于牙齿被虫子咬噬而造成...
龋病是以细菌为主的多种外界因素的影响下,牙齿牙釉质、牙本质或牙骨质发生的一种慢性进行性破坏的疾病。龋病是一个历史悠久的疾病,古人认为龋齿是由于牙齿被虫子咬噬而造成的,这是限于当时的条件所造成的错误认识。自公元前2世纪至现代对龋齿的认识有很多学说,如化学细菌学说、蛋白分解学说、糖原学说、四联因素论等,目前公认的是四联因素论。它指出龋齿的发病与细菌、食物、宿主和时间四大因素有关,即龋病的发生要求敏感的宿主、口腔致龋菌丛以及适宜的底物,而这些底物又必须存在足够的时间。
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龋病是人类的口腔常见病 ,发病率高,分布广,不论什么性别、年龄、地区民族,均不能幸免,卫生组织已将龋病、癌症和心血管病并列为当代危害人类健康的三大疾病。龋病民间称作“虫牙”,这里的“虫”指的是细菌。口腔环境中,致龋细菌在牙面大量积聚生存,就会对牙齿逐渐产生破坏。
齲病的发生是一种慢性的破坏,龋病开始时牙齿质地变得松软,当龋坏局限在牙齿表层时,仅有局部牙体颜色的改变,患者通常没有明显的不适感觉。当龋坏达到牙齿中层时,可出现冷热、酸甜的刺激痛。随着龋病的发展,龋坏发展接近牙髓时,牙体组织形成明显龋洞,有刺激痛。再继续发展,龋损到达牙髓腔,造成牙髓炎,引起牙神经持续性的剧烈的自发性痛或夜间痛。
牙体硬组织的修复仅能在牙体内部微弱发生,对于牙体表面的龋损没有任何修复功能,因此,绝大多数龋病是不能够自行停止的,必须依靠医生的治疗,去净龋坏组织,用人工材料进行充填修复才能阻断病变发展,因此,一旦发现龋病必须进行治疗。
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若不进行及时治疗,病变就会越来越大。 从浅龋发展到深龋,当损伤到达牙髓,引起牙髓炎,当病变再进一步发展,会引起根尖炎,根尖周脓肿,甚至颌骨骨髓炎、牙齿脱落缺失。牙齿的龋坏甚至缺失,会影响咀嚼,加重胃肠负担,进而影响身体健康。而且,龋齿内有大量的细菌及脓液,为一潜在的病灶,当机体抵抗力下降时,它可以引起败血症或菌血症。而补牙能够终止这些病的发生和发展,所以患了龋病应当及早补牙。
越早进行龋齿治疗,治疗程序越简单、效果越好。在早期龋洞表浅、自身症状不明显时,往往一次备洞、充填便可完成治疗,没有什么痛苦。如果延误治疗,病变会向牙齿深层发展,形成较深、较大的龋洞,接近牙髓时感染可刺激牙髓。如果牙髓的炎症以充血为主,用药安抚可以使充血的牙髓得到恢复,但不能次完成治疗,需要安抚至牙髓充血的症状消失后才能充填;一旦发展到牙髓炎或根尖炎则需进行牙髓治疗,治疗步骤复杂、风险大,免不了要多次就诊,浪费时间、金钱和精力,所以,如果发现了齲齿,即使不痛,也应及时补上。
在现实生活中,不少人认为:保护和治疗恒牙很重要,但是乳牙总是更换的,坏了不要紧,这种想法也是错误的。未经治疗的龋病继续发展,也可引起牙髓病变甚至并发局部感染,进而影响患儿的消化功能,引起发育不良。如果乳牙因龋坏早失,不但会影响恒牙的如期萌出还会导致恒牙的排列紊乱,引起牙颌畸形,因此,乳牙龋坏也要尽早治疗。