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正颌手术前后,需要做什么?
时间:2020-11-26 14:41 来源:牙齿矫正 作者:深圳爱康健口腔 点击:在线客服预约挂号

对于部分错牙合畸形患者,仅仅通过正畸治疗无法达到对畸形的完全矫正,往往需要正畸正颌联合治疗。那么,在进行正颌手术前后,需要做些什么呢?来了解下。 一、正颌手术前,要...

  对于部分错牙合畸形患者,仅仅通过正畸治疗无法达到对畸形的完全矫正,往往需要正畸正颌联合治疗。那么,在进行正颌手术前后,需要做些什么呢?来了解下。

  一、正颌手术前,要做哪些准备?

  在决定进行正颌手术前,医生需要收集手术前必需的患者资料,包括拍摄头颅侧位片、曲断片、取牙模型、拍摄面像和牙像等。通过模型外科和 X 线头影测量预测,可辅助医生明确是否可施行正颌手术、采用何种手术方式。通过上述评估,如果发现存在咬合干扰、上下颌宽度不调、截骨区骨量不足等问题,医生会在正颌术前解决这些情况。

  在进行术前正畸时,正畸医生会考虑牙齿的移动情况、拔牙位置的选择、牙齿在垂直方向的位置是否需要改善等,如需上述治疗,需要为治疗留有一定时间。

  随着数字化技术发展,计算机模拟成像对于帮助患者参与选择治疗方案具有重要意义。患者可以借助计算机模拟成像了解手术治疗对软组织侧貌的影响,以及不同程度手术的治疗效果,例如,下颌迁移的多少对效果的影响,颏成型术或鼻整形术对面貌的影响。

  通过图像预测帮助患者选择治疗方案,与仅通过医生的语言描述相比,患者对治疗的了解会有明显不同。

  二、正颌手术后正畸治疗要注意哪些事项?

  患者在正颌手术后,要注意定期复诊,医生会注意检查是否有伤口裂开、排异、复发、伤口感染、钛板折断、钛板松动等问题。患者如发现异常问题,也应及时就诊请医生处理。

  三、计划接受术后正畸的患者,应注意以下事项:

  外地患者尽量不要乘坐飞机返回,因为口内有颌间牵引的固定,乘坐飞机时如出现呕吐眩晕,容易导致误吸。

  术后 1 周应当进食软食(如牛奶、炒鸡蛋、酸奶等),随后的 2 周可逐渐进食一些需要咀嚼的食物。

  理疗可在很大程度上帮助术后恢复。

  术后 1 周,患者应在舒适状态下进行轻微的长闭口练习。

  术后佩戴弹力绷带 1 个月,颌间固定牵引 1 个月,颏部需加压 2 周。

  保持口腔卫生,避免颌面部受力。建议患者在术后全休 1~2 个月,避免体育课等剧烈运动半年。

  术后 3 周开始正畸复查,如有不适要随时复诊。

  随身携带小剪刀,若术后出现眩晕呕吐,要及时用剪刀将皮筋剪断。

  通常在正颌术手后 4 周开始去除颌间弹力固定,如果咬合稳定,2 周后患者到正颌外科复诊,咬合稳定后会拆除终末咬合导板,可以开始预约术后正畸加力。

  患者要注意术后正畸开始的时间,不要错过开始术后正畸的黄金时机。术后正畸的开始时间是术后 3~4 周,因为目前正颌手术多采用坚固内固定的手术方法,如使用的是钢丝固定,则建议在术后 6~8 周开始正畸治疗。术后可以开始颌间牵引的时间是手术后 3 个月, 这时可以开始垂直牵引和前后向的牵引。

  与单纯正畸治疗一样,正颌正畸联合治疗后的保持也非常重要。通常在拆除矫治器后的半年内患者应全天佩戴保持器,进食时可不佩戴,在 6~12 个月时应每晚佩戴,随后,可逐渐减少佩戴时间。

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