什么是创伤性牙周炎呢？顾名思义，就是创伤因素导致的牙周炎。

　　一、那么什么创伤会导致牙周炎呢？

　　1、异常的咬合会造成咬合创伤

　　健康情况下，牙齿及牙齿周围的组织“交流”和谐，正常的上下牙齿接触是均匀的，尖窝交错的，并不会导致疾病。我们把上下颌的牙齿接触运动叫做咬合，有正常的咬合接触就有不正常的咬合接触，不正常的咬合接触或者是有过大的咬合力（咀嚼的时候肌肉收缩产生的力量），上下牙咬在一起，有某些牙承受了比自身平时承受的力量要大很多的力量，造成了牙齿、牙周等咀嚼系统中各个部位的的损害，就称作咬合创伤。

　　2、过大的咬合力导致牙周病变

　　这种损害是不正常的损害，自然就会导致一些危害。当咬合时，牙齿有过早的接触、过高的修复体、牙尖的干扰、夜磨牙或者是矫正牙齿治疗时加力不当，都会造成牙周的创伤，造成牙周创伤的咬合关系就称为创伤性咬合。过大的咬合力导致的牙周病变就是创伤性牙周炎，可以简单地类比位我们在吃饭时，不小心吃到沙子或者骨头时的状态。

　　二、既然是创伤导致的，都有哪些造成创伤的因素呢？

　　1、咬合力的异常

　　牙在咀嚼的过程中可以承受各个方向上的咬合力，从垂直向上来看，牙周组织对垂直向的力量有着较强的耐受力，但是过大的垂直向力量也会导致根尖区的骨头的破坏。

　　侧向压力是与牙体的中轴成角度的力量，侧向的压力会使得一侧牙周膜受压力，牙槽骨会破坏，如果是过大的侧向压力甚至可能会使得牙移位。扭转力，这种力量对牙周组织的损害大。

　　还有咬合力分布不均匀，这就是咬合运动时，全口牙还没有接触，但是有个别牙或者是有几个牙发生了接触，这种情况就是早接触，这就会导致整个牙列咬合力量分布的不均匀，这一个或几个早接触的牙会承受超过自身能承受的力量范围，承受太大的咬合压力，就会引起牙周组织的损伤。可以类比我们在跳跃的时候，如果在着地时，脚下有突出的石子，那脚部就会受到损伤是一样的。

　　出现咬合力不均匀的情况很多，比如说牙齿排列紊乱、有过高的修复体的牙、牙面形态异常等等多种因素，只要是牙面上比周围高的部分都可能会出现这种情况。

　　牙周支持力量不足，由于牙周组织发生病变，比如牙槽骨发生破坏等等，使得牙齿能承受的力量变小，牙周组织支持的力量不足，正常的咬合的力量也就会变成过重的负担，导致牙周组织的损伤。这就像年轻的时候扛一麻袋 50 公斤的重物可能没问题，但是上年龄了身体的各种机能都下降了，再去扛一个同样重的物体就变成了负担。

　　三、创伤性牙周炎的表现，当出现创伤性牙周炎的时候会有哪些不舒服的表现呢？

　　创伤会造成一系列的牙齿损害、牙周软组织和骨组织的改变。咬合的高点会引起牙齿的早接触，形成牙齿运动过程的干扰，牙周组织会因无法适应力量的改变，出现咬合面的过度磨耗，甚至牙齿松动移位，牙齿缺失倾斜等等。

　　创伤还与牙龈红肿有关，如前牙早接触的部位会引起牙龈的红肿退缩，当细菌和创伤同时存在的情况下，牙槽骨破坏的速率会加快，骨高度和密度都会下降，形成牙周袋。这就像让一个老人常常扛着重物上下楼梯，本不该承受的力量承受的太多了，就会累的他弯腰驼背。牙齿也是一样的，咬合创伤也是会对牙齿牙周过度的负荷。

　　患者的感受就是牙龈老是红肿，刷牙出血，久而久之，牙齿松动移位，甚至更严重的还会有口腔系统的损伤。因为异常的咬合导致肌肉强烈的收缩调节，甚至需要关节移位配合着才能达到咬合接触，这会导致肌肉异常收缩引起肌肉性的疼痛。严重的咬合创伤还有关节区的不适，疼痛甚至弹响。

　　四、既然危害这么大，我们又该如何治疗呢？

　　1、创伤性牙周炎的治疗

　　研究表明，对于既有咬合创伤又有牙周炎的患者，应该将咬合创伤因素和牙周炎症都去除掉。

　　shou先要控制住牙周炎症，进行基础治疗，龈上洁治去除掉牙龈上方的牙结石，刮治去除掉牙龈下方的牙结石，在这个基础上，适当的咬合治疗，也就是调整咬合高点，消除掉后，使其与其他牙齿一样稳定接触，这样可以减缓牙周组织的破坏，骨密度也能有所增加，咀嚼功能也会改善。

　　对于已经因为创伤性牙周炎出现了松动的牙齿，就需要利用暂时性牙周夹板来稳定住松动的牙，创造一个稳定的环境，这样有利于牙周组织的恢复。为了防止因为咬合关系的紊乱造成咬合高点，有缺失牙的时候也建议尽早进行修复，防止周围牙出现倾斜移动，出现咬合高点。

　　五、创伤性牙周炎的预防

　　我们说上医治未病，当然还是去预防疾病的发生，这样用小的付出产生大的收益。那么对于创伤性牙周炎我们该怎么去预防呢？我们可以从导致创伤性牙周炎的因素着手预防。

　　如果是因为修复牙出现咬合高点，那么一定要在修复完之后感受有没有高点，有高点尽早去除掉，防止进一步发展。

　　如果是牙齿比较错乱，容易出现咬合关系的紊乱，那么可以考虑进行正畸将牙齿排列整齐，或者是对于有咬合关系早接触的地方尽早发现尽早干预调磨，防止进一步发展。

　　对于自身牙面形态有异常的患者，比如有畸形中央尖（牙齿中央竖起来高高的一个尖）等等咬合面形态不正常的患者建议尽早去治疗调磨，防止出现后期各种的问题。

　　对于有夜磨牙的人，尽早去佩戴一个磨牙垫，不然每天晚上牙齿都要承受较大的力量，让牙齿在本该休息的时间还要承受负荷。

　　当然，牙周炎的预防是贯穿一生的，平时要认真刷牙，学会正确的刷牙方法，刷够足够的时间，每半年去洗牙，对牙齿做一次大扫除，清洁掉平时难以清除的位置的牙结石。总之，预防大于治疗，牙齿有任何不舒服，早发现早治疗才是效益较高的。